Tento zmätený a desivý čas, keď viete, že niečo nie je v poriadku
Bežným dôvodom, prečo sa pet privedie k veterinárovi, je to, že zviera nie je "normálne". Táto neurčitá zdravotná sťažnosť by mohla signalizovať niektorý z niekoľkých potenciálnych problémov a vezme nejakú nepríjemnú prácu zo strany veterinárneho tímu.
Jemné alebo postupné zmeny v oblasti zdravia môžu byť ťažko zistiteľné, ale čím skôr sú adresované, tým lepšie. Čo sa stane, ak si nie ste istí, či je problém alebo nie?
Lepší bezpečný ako ľúto - opýtajte sa svojho veterinára. Čo sa stane, keď ste to veterinára, a toto zviera je vaše domáce zviera?
Tento príbeh je o mojom milovanom psovi, Sophie. Najprv som o ňom napísal na tejto stránke, krátko potom, čo sme ju prijali v roku 2002 z útulku.
Zdravý život
Sophie viedla energický život, pomáhala vychovávať naše deti a početné domáce zvieratá v priebehu rokov. Bola zdravá a bolestivá, jej jediné "problémy" v živote boli hluková fóbia a úzkosť z odlúčenia. Počas mnohých rokov som sa naučila veľa o týchto podmienkach a spoločne sme prišli s uskutočniteľnými riešeniami.
Naše leto bolo aktívne, s množstvom prechádzok a výletov a pozdravom ľudí. Bola vždy v čele, ktorá sa vyvíjala pred jej pomalšími (a mladšími) domácimi chrtimi, Argos a Purl.
A potom Zmena
Bola to malá zmena. Prvá ranná pecka bola o niečo naliehavejšia, nie o čuchanie a čuchanie, ako močenie, ako obvykle. Ona sedela len o sekundu alebo tak dlho, ako je normálne pre ňu.
Poukázal som to na môjho manžela, zatiaľ čo sa raz prechádzal. Vidíte to? Nie, nie. Ale urobil som to a bolo to znepokojujúce.
The Workup
Urobil som nejaké krvné testy a na prvý pohľad som odobral vzorku moču.
Všetky krvné testy (profil chémie, úplný krvný obraz), ktoré boli v auguste normálne, okrem vzostupného trendu - ale stále v normálnom rozmedzí - BUN (krevní močovinový dusík) a kreatinínu z krvnej práce, ktorá bola vydaná vo februári.
Tieto dve hodnoty krvnej chémie súvisia s funkciou obličiek. Analýza moču bola neznačiteľná, s výnimkou moču špecifickej váhy - ktorá odhalila izothenúriu, zle koncentrovaný moč.
Bola to prípad predčasného zlyhania obličiek? Ďalšie testovanie bolo potrebné. Konzultoval som s priateľom a veterinárnym lekárom, Dr. Zikesom.
Ďalej, cystocentéza, zhromažďujúca moč cez ihlu priamo do močového mechúra, podať na kultiváciu moču, aby vylúčila infekciu. To bolo negatívne.
Rádiografia boli nepoznateľné. Abdominálny ultrazvuk - pečeň, obličky, nadobličky, močový mechúr, črevný trakt a ďalšie - všetky normálne. Vyskytol sa však jeden abnormálny nález, ale slezina mala niektoré lézie. Slezina mala normálnu veľkosť a tvar, ale v tkanive sleziny sa vyskytli malé nepravidelnosti.
Ďalším krokom by bola ihlovitá biopsia sleziny, ale pozorovali sa škvrnité modriny, nazývané petechiae, keď sa Sophie brucho vylievalo v príprave na ultrazvuk. Toto zistenie by mohlo naznačovať problém s krvácaním, takže biopsia ihly nebola dobrý nápad, až kým nebol vyšetrovaný.
Jedna lymfatická uzlina (predkapulárna) bola mierne zväčšená. Odobrali sme vzorku a vzorku sme si prečítali dva veterinárni patológovia.
Prišiel späť ako "reaktívny", neboli nájdené žiadne rakovinové bunky. Oblasť uzla sa však veľmi rozšírila po aspiracii. Vyskytlo sa krvácanie.
Bolo to týždeň a pol od prvotnej krvotvorby. Opakovali sme krvný obraz. Tentokrát sa v skutočnosti nenachádzali žiadne krvné doštičky. Toto je stav známy ako trombocytopénia. Krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Bez nich sa objavujú modriny a krvácanie (krvácanie z nosa, zlé krvácanie s poranením alebo chirurgickým zákrokom).
Trombocytopénia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, niekedy bez známeho dôvodu (tzv. Idiopatická trombocytopénia, častejšia u mladých psov). Pre 12-ročného psa je však rakovina bežným vinníkom. Toto bolo skromné, aspoň povedané. Potrebovali sme, aby čísla trombocytov vyšli pred ďalšou diagnostikou.
Začal som so Sophie na prednisone, aby som kontroloval auto-zničenie krvných doštičiek a melatonín, ktorý môže pomôcť priniesť čísla.
Prednison nie je žiadna zábava. Môj mäkký-mannered, ktorý-starostlivosti-o-zaobchádza pes bol teraz na lov potravín, jedlo, jedlo. Bola žíznivá a potrebovala močiť viac. Ale jej čísla krvných doštičiek sa zlepšili. Kým sa nezmáčali. Pridal som cyklosporín, liek na pomoc, kde sa prednizón začal zlyhať.
Sophie sa tieto dva mesiace v poriadku. Stále milovala svoje prechádzky, svoje obety a svoju rodinu, ako vždy. Ale bola unavená. Môj pes, ktorý sa nikdy nepokúšal, dokonca aj v lete, bol unavený.
Neoficiálna diagnóza: rakovina, ktorá pravdepodobne číha v tých splenických léziách.
Lúčiť sa
Vedela som od začiatku, že "všetko bolo možné" vo veku dvanásť rokov. A vedel som, že nebudem ísť do extrémnych dĺžok, aby sme s Sophie poskytli ešte niekoľko mesiacov, len aby sme Sophie poskytli niekoľko mesiacov, kedy sme sa necítili dobre. Hlboko dole, rozlúčka začala hneď, ako som vedel, že niečo nie je v poriadku.
Kde je táto hranica medzi pocitom "v poriadku" a "pocit naozaj bláznivý a bojuje" za milovaného maznáčika? V týchto prípadoch je v najlepšom prípade nejasné územie. Meradlá toho, čo je "normálne", sa stále menia. Nový normál by mohol chodiť na jednu krátku prechádzku, keď predtým by sa ani nepočítala ako skutočná prechádzka. To je miesto, kde sme boli.
Sophie bojovala, keď nebola "na" pre ľudí, ktorých milovala alebo na prechádzku. Jej chuť sa zhoršovala, spánok bol ťažký, dýchanie sa stávalo namáhavé a videl som mierny krvný nos a povedal mi, že je čas.
Deti mali možnosť vybrať si, kedy a ako sa rozlúčili s prvým celoživotným domácim miláčikom. Všetci sú iní v tom, ako zvládajú smútok, a bolo to pre každého ťažké. Som vďačná za lieky, ktoré dávajú Sofii pocit pokoja, pokoja a jednoduché vysielanie.
Je to vždy smutné. Nikdy to nie je jednoduchšie. Zbohom priateľ môj .