Pochopenie anestézie pre mačky

Pre skúsených majiteľov mačiek nie je nič tak hrozné, ako je povedané, že vaša mačka musí byť anestetizovaná na postup. Anestézia - definovaná ako "strata pocitu alebo pocitu" - sa bežne používa vo veterinárnej praxi a poskytuje základný nástroj pre chirurgické alebo iné bolestivé procedúry.

Samozrejme, nikto by nikdy neočakával, že by ich mačka bola vyliečená alebo vykostená bez anestézie. Z tohto dôvodu nám pomôže lepšie pochopiť niektoré z bežne používaných typov anestetík a analgetík (prostriedky proti bolestiam), ako fungujú a ich potenciálne nevýhody nám pomôžu urobiť najlepšie rozhodnutia, pokiaľ ide o sedáciu našich mačiek.

Preanestetická sedácia

Kočkám sa pred indukciou anestézie alebo ako prvým krokom k indukcii podáva sedatíva alebo trankvilizér. Tieto lieky usmrtia a upokojujú zviera na zavedenie masky alebo tracheálnej rúrky, ktoré sú potrebné pre inhalačnú anestéziu. Tiež umožňujú menšie množstvo celkovej anestézie, pomáhajú minimalizovať zvracanie a podporujú rýchlejšie obdobie zotavenia. Sedatívne lieky sa vo všeobecnosti podávajú injekčne, intravenózne z väčšej časti, aj keď ketamín sa môže podať intramuskulárne. Injekčné anestetiká sa často používajú na relatívne rýchle procedúry, ako sú C-sekcie alebo kŕmenie / kastrovanie.

Injekčné anestetiká spadajú do troch hlavných skupín: barbituráty, disociačné anestetiká (DA) a nonbarbiturátové hypnotiká. Acepromazín, najčastejšie používaný sedatív, sa používa spolu s analgetikom, ako je petidín alebo buprenorfín, aby poskytol spoľahlivú sedáciu.

Propofol (nebarbiturátový hypnotikum) je "vhodným injekčným prípravkom" pre niektoré veterinárne postupy, pretože je to rýchle pôsobenie, ponúka rýchle obdobie zotavenia a zriedkavo vyvoláva liečebné aftereffects. Dávka lieku pro propofol, ako u všetkých licencovaných liekov, sa riadi FDA. Propofol je kontraindikovaný u mačiek s určitými ochoreniami pečene, pretože sa primárne metabolizuje prostredníctvom pečene.

Ketamín (DA) bol široko používaný ako ako pre-anestetický liek, tak v kombinácii s inými liekmi, ako je Acepromazín, ako úplná anestézia pre niektoré postupy. Všeobecne sa to považuje za bezpečné, hoci sa niektorí ľudia domnievajú, že niektoré plemená mačiek alebo psov môžu byť pri používaní ohrozené. Ketamín je nonnarkotický a bezbarvitový, ale zaujímavo je halucinogénny a niektorí ľudia ho používajú ako rekreačný liek na tento účel. Ketamín je kontraindikovaný u mačiek trpiacich renálnym ochorením (obličkami) alebo pečeňovou lipidózou (stav pečene) a niektorými inými stavmi.

Inhalačné anestetiká

Isofluorán spôsobil revolučnú veterinárnu anestéziu kvôli jej bezpečnosti (najmä u starších pacientov alebo u pacientov, u ktorých došlo k poškodeniu), rýchle zotavenie pacienta po chirurgickom zákroku a preto, že pravdepodobne neindukuje ani nezhoršuje srdcové arytmie. Isofluorán stratil svoj patent, takže sa stáva menej nákladným než novšie inhalačné látky a stále sa považuje za anestetikum voľby vo veterinárnej medicíne pre tehotné zvieratá (vrátane c-sekcií) a pre zvieratá so srdcovými problémami.

Bolo povedané, že neexistuje žiadna taká vec, ako je perfektné anestetikum a vždy existuje riziko pre niektoré z nich.

Z tohto dôvodu je potrebné, aby sme vykonali naše domáce úlohy predtým, než povolíme akýkoľvek postup vyžadujúci anestéziu, a trvať na preanestetickom vyšetrení krvi. Toto opatrenie nie je žiadnou zárukou (napríklad Kardiomyopatia sa nezobrazí na krvnom paneli), ale môže pomôcť vášmu veterinárovi určiť, aké je najlepšie anestetikum alebo kombinácia anestetík pre vašu mačku. Niektoré podmienky nemusia vylúčiť potrebu anestézie, ale ďalšie bezpečnostné opatrenia, ako je monitorovanie srdca a / alebo pomoc s kyslíkom, môžu byť pridané pre dodatočnú bezpečnosť.

Potenciálne nebezpečenstvá podľa názvu lieku

Tento zoznam nie je určený na podnietenie strachu alebo na to, aby ste viedli mikromanáž vášho veterinárneho lekára. Namiesto toho ho použite ako vodítko na položenie otázok. Váš veterinář bude rád, že uvoľní vašu myseľ o type anestézie, ktorú zamýšľa použiť, a prečo.

• Barbituráty (thiopental, thiamylal, methohexital):
  Táto droga má potenciál na zníženie dýchania pri nadmerných dávkach. Predĺženie anestetického zotavenia môže byť problémom, keď sa barbituráty používajú u starších zvierat, obéznych zvierat (ktorí často vyžadujú vyššiu dávku) alebo iných zvierat s poškodenou funkciou pečene a obličiek, čo znižuje metabolizmus liekov.
• Ketamín: Toto anestetikum má potenciál na zníženie funkcie srdca, zníženie respiračných funkcií vrátane apnoe (nedýchanie a / alebo náhly pľúcny edém alebo tekutina v pľúcach) u mačiek so srdcovým ochorením alebo závažným oslabením.
• Propofol (predávaný ako PropoFlo, Rapinovet a Dipravan) : Tento liek môže spôsobiť apnea, keď je rýchlo zavedený a predávkovanie môže spôsobiť zástavu srdca, avšak zvyčajne sú minimálne účinky na kardiovaskulárny systém.
• Acepromazín: Keďže to nie je analgetikum, acepromazín sa zvyčajne používa spolu s iným sedatívom. Je kontraindikovaná u zvierat s poškodením CNS (centrálny nervový systém) a môže niekedy spôsobiť hypotermiu.
• Halotan (inhalant): Tento liek môže viesť k kardiopulmonálnej depresii a riziku malígnej hypotermie u niektorých plemien / kmeňov.
• Isofluran (inhalant): Tento liek môže viesť k útlmu dýchania a kardiovaskulárnej depresii.

> Zdroj: Z usmernenia University of Minnesota pre anestéziu, analgéziu a sedáciu