Degeneratívna myelopatia je progresívna choroba zahŕňajúca miechu. Predpokladá sa, že ide o zápalové autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napadne centrálny nervový systém psa. Tento útok, premenlivý v jeho prezentácii a priebehu, vedie k strate izolácie okolo nervových vlákien (myelín) a nervových vlákien (axónov).
Zviera už nemôže chodiť, akonáhle sú nervy v mieche zničené; bez nervových spojení, svaly nemôžu fungovať a kontrolné cesty, ktoré robia svaly, sú umiestnené po celom mieche.
Degeneratívna myelopatia v nemeckých pastieroch
Tu je rozhovor s Marjorie Zimmerman, ktorá stratila svoje milované domáce zviera.
Otázka: Marj, povedzte nám trochu o sebe.
Od: Nemecký ovčiak ma vlastnil a miloval od roku 1967. Koberec bol roztrhnutý pod nohami, keď môj milovaný Jack Flash dostal diagnózu choroby, o ktorej som nikdy predtým nepočul - degeneratívnu myelopatiu. Môžem viesť obyčajný život, ale nie je to môj spôsob, ako len sedieť a prijať nevyhnutné.
Otázka: Ako sa DM stalo vašou "príčinou"?
A: DM sa mi presne nestalo mojou príčinou - stalo sa mi nepriateľom.
Jackova odvaha a lojalita odvrátila pokus o krádež. Jack Flash mi zachránil život, ale nebol by som schopný zachrániť jeho. Keď DM vzal Jack Flash odo mňa, ktorý začal všetku vojnu!
Otázka: Ako ste začali svoju vojnu?
A: Čím viac som vyšetroval DM, tým viac som zistil, že je to veľké tmavé tajomstvo - nepredstaviteľné pre chovateľov. Keď bol Jack Flash diagnostikovaný s degeneratívnou myelopatiou v roku 1997, rozhodol som sa, že neprijmem tvrdé vyhlásenie neurológov, že nie je potrebné urobiť nič.
Môj výskum ma priviedol k Rogerovi Clemmonsovi, DVM, Ph.D. On sa aktívne zaoberal výskumom degeneratívnej myelopatie na univerzite na Floride, ako to robil počas svojej kariéry. Hoci na horizonte nebola žiadna liečba, Dr. Clemmons zaviedol liečebný program na spomalenie progresie DM.
Krátko po prvej komunikácii som založil podpornú skupinu na podporu degeneratívnej myelopatie.
Prostredníctvom jeho pomoci sa členovia dokážu vyrovnať s ťažkými časy a oslabujúcimi problémami.
Otázka: Ako fungoval tento program liečby pre Jack Flash?
A: Jack prežil dvojmesačnú až trojmesačnú prognózu o 13 mesiacov a zároveň zachoval kvalitu života. Sľuboval som Jackovi, ako sa jeho posledné oči zavreli, že na jeho počesť budem pokračovať v boji proti DM, až kým choroba, ktorá ho odo mňa odnesie, nebude trvale položená na odpočinok.
Otázka: V ktorých rasách je to najčastejšie?
Odpoveď: Zistilo sa, že nasledujúce plemená vyvíjajú rovnaký typ DM, aký je vidieť u nemeckého ovčiaka: belgický ovčiak, starý anglický ovčiak, Weimaraner, Rhodesian Ridgeback , Chesapeake Bay Retrievers , laboratóriá a pravdepodobne Veľké Pyrénée . Potvrdenie diagnózy u iných plemien je veľmi dôležité.
Je to vidieť s relatívnou frekvenciou v nemeckých ovčiakoch; preto sa zdá, že v tomto pleme existuje genetická predispozícia. Zatiaľ čo mnohé plemená trpia progresívnou myelopatiou, jedinečná degeneratívna myelopatia nemeckého pastiera je jedinečná, pretože sa predpokladá, že ide o autoimunitnú chorobu.
Otázka: Aké príznaky a príznaky sa vyskytujú v DM?
A: DM je veľmi jemné. Prichádza pomaly a postupne, čo spôsobuje, že choroba je strašne zákerná.
Môžu postihnúť jednu alebo obe strany tela a prejavovať sa voskovaním a zhoršením nasledujúcich symptómov alebo nasledujúcich kombinácií: slabosť zadnej štvrtiny, ataxia zadnej končatiny (nestabilita), strata rovnováhy, prekážka, ťažkosti pri stúpaní alebo položení, kolená (prsty ohnuté pri chôdzi), zadné končatiny prechádzajúce pod telom, zadné rameno nohy, spinálna ataxia, chrapot kôry, chabý chvost, svalové chradnutie a / alebo strata zadného svalstva.
Toto vyčerpávajúce ochorenie vedie k paralýze a inkontinencii v záverečných fázach.
Otázka: Ako je diagnóza potvrdená?
A: DM bývala choroba "vylúčená". To už nie je. V súčasnosti existujú špecifické testy na "riadenie" v DM. Aj keď neexistuje žiadny špecifický test DM, existuje kombinácia testov, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu, a zároveň hľadajú ďalšie ochorenia, ktoré môžu napodobňovať klinické príznaky alebo dokonca existovať spolu s DM.
Testy na DM zahŕňajú:
- Fyzikálne vyšetrenie : vrátane histórie (vrátane náchylného plemena). Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať rutinné krvné testy (CBC, Chemistry Profile a UA), rádiografiu hrudníka a brucha a ultrazvuku brucha. Ďalšie testy môžu byť indikované na základe fyzických zistení. Splenicové hmoty nie sú u DM pacientov menej časté, preto môže byť najprv dôležité palpácia brucha, rádiografia alebo (prednostne) ultrazvuk a monitorovanie pacientov.
- Neurologické vyšetrenie: hľadanie ne-lokalizujúcej zadnej parýzy. Väčšina prípadov DM, ktoré sa vyskytujú ako ne-lokalizujúca (bez bolesti) hornej motorickej neurónovej dysfunkcie (zadné ramená nohy sú prítomné na hyperaktívne) na zadné nohy, čo naznačuje, že problém je v bielej hmote TL chrbtice.
- Elektromyogram: vrátane testu spinálnej evokovanej potenciálnosti. V nekomplikovaných DM prípadoch je ihlicová EMG, rýchlosť vodivosti motorického nervu a odpovede na opakovanú nervovú stimuláciu normálne, ale potenciál vyvolaný spinálnou reakciou je abnormálny. Pri ochorení medzistavcov a myelitíde je EMG abnormálne (fokálne), ale potenciál vyvolaný chrbticou je normálny. Pri polyradikuloneuropatii je EMG abnormálne, difúzne a spontánne vyvolaný potenciál je normálny.
- Lumbálny CSF (mozgová miechová tekutina) : analýza s vhodnými titrami a hladinou cholínesterázy. V nekomplikovanom DM je lumbálny CSF proteín zvýšený, počet buniek CSF je normálny, titre sú negatívne a cholinesteráza je zvýšená. Pri infekčných alebo zápalových ochoreniach sú hladiny proteínu a cholínesterázy tiež zvýšené, ale počty a titre buniek sú tiež abnormálne. V prípade ochorenia medzi obratlosťami sú počet buniek a buniek minimálne zvýšený a titre a hladiny cholínesterázy sú normálne.
- Spinal Radiographs: (pravidelné a vhodné zobrazovanie - myelogram alebo MRI) Zobrazenie chrbtice zobrazuje iba známky veku, pokiaľ nie sú komplikácie DM.
Niektorí DM pacienti veľmi dobre nerobia myelografiu a ich neurologické príznaky sa môžu zhoršiť alebo sa môžu ochromiť.
Na druhej strane myelografia môže byť veľmi dôležitým testom pri hľadaní chirurgického ochorenia. Nie je nesprávne vylúčiť prítomnosť chirurgického ochorenia. DM je jednou z nechirurgických chorôb; ale môže byť lepšie začať testovať DM s najmenej invazívnymi testami, pričom zostávajú závažnejšie testy na posledné.
Otázka: Aká je prognóza pre DM psa?
Odpoveď: Po 3 až 6 mesiacoch dochádza k paralýze, keď sa DM nelieči. Pri vhodnej liečbe sa to zvyčajne môže zdvojnásobiť. Niektorí psi nebudú s liečbou postupovať. Takmer všetci psi budú bez neho postupovať.
Akonáhle dôjde k paralýze zadnej končatiny, existuje ďalší progresívny kurz smerujúci k paralýze predného končatiny. Nakoniec existuje ďalší progresívny kurz smerujúci k porušeniu kostí. Len málo psov prežije bez liečby viac ako 2 roky.
Hoci jediným orgánom ovplyvneným DM je miecha a mozgový kmeň (aj keď zmeny sú viditeľné v bielej hmoty mozgu), pustošenie paralyzácie môže mať za následok zlyhanie obličiek, srdca a / alebo pľúc. Príliš často sa veterinárny lekár, ktorý nechce dať psom vykonať žiadne ďalšie testy alebo majiteľovi navyše, neberie do úvahy tieto ďalšie problémy. Často môžu byť problémy, ktoré sú súčasťou DM, čo určite nie je.
Je dôležité sledovať zdravie DM psa a liečiť tie veci, ktoré sa môžu liečiť, vrátane ďalších neurologických problémov.
Slovo o prevencii parazitov u DM psa: Na to, aby DM psa žil dlhší život, je potrebné preskúmať prevenciu pred blešami a lieky proti srdcovej červi. Ak žijú v oblastiach, kde sú problematické, psy musia dostať prevenciu blchov a srdcových červov. Dr. C. cíti, že Revolution je najlepšie pre DM psa, s pridaním Frontline podľa potreby. V opačnom prípade je výhodnejšia kombinácia Frontline a Filarbits PLAIN (nie plus).
Otázka: Je Dr. Clemmons stále zapojený do DM psov?
Odpoveď: Dr. Roger Clemmons je podľa môjho názoru najviac informovaný človek na konzultáciu, pokiaľ ide o DM v nemeckom ovčiari. Je DVM, Ph.D. a docent neurologie a neurochirurgie, Klinické vedy malých zvierat, na Floride na univerzite v Gainesville. Teraz študuje účinky nových liekov vo vzťahu k DM a dúfa, že spomalí progresiu ochorenia. Tiež hľadá genetický (DNA) "odtlačok prsta" pre DM, aby zistil, či pacienti s rizikom môžu byť identifikovaní skôr, ako sa vyvinú známky.
Dr. Clemmons pokračuje vo výskume spôsobov boja proti DM. Napísal na AKC Canine Health Foundation a jeho predbežný návrh bol preskúmaný a schválený na prípadné financovanie.
Otázka: Existuje spôsob, ako sa môžeme pokúsiť zabrániť DM u našich psov?
Odpoveď: Dr. C. ide o staré príslovie: "Jednotka prevencie stojí za libru lieku." Verí, že diéta môže prispieť k rozvoju autoimunitných problémov. Uprednostňuje prirodzenejšiu stravu a na svojej internetovej stránke dokonca má domácu diétu. Antioxidanty môžu tiež zohrávať hlavnú úlohu pri prevencii autoimunitných ochorení, ktoré pôsobia proti škodám spôsobeným voľnými radikálmi. Kombinácia tradičného alopatického prístupu s alternatívnym holistickým prístupom odporúča, aby sa pes udržal zdravý:
- Vysoko účinný komplex B (B 50)
- 400 IU vitamínu E denne (viac ako 2 roky, 800 IU)
- 250 mg vitamínu C dvakrát denne (viac ako 2 roky, 500 mg)
- 100 mg selenu denne (viac ako 2 roky, poskytnúť 200 mcg)
- 500 mg olej z boráku dvakrát denne
- 12 500 IU beta karoténu (viac ako 2 roky, 25 000)
- 1 mg / kg (alebo 1 kapsula) Ginkgo biloba 2-3 krát denne
- 1 kapsula (alebo pohár) Zelený čaj, dvakrát denne
- 50 mg extrakt z hroznových semien raz denne
- 2 sardinky alebo 1 T mleté semienka ľanu
- 1-2 Surové strúčiky cesnaku (drvené)
Poznámka: Postupne pridáte doplnky, jeden nový doplnok každých pár dní. Takže ak niečo nie je s vaším psom súhlasné, budete vedieť, čo spôsobil problém. Preťaženie tráviaceho systému psa s mnohými novými prvkami naraz nie je nikdy odporúčané. Vitamín C sa neodporúča pre psov s IBD. tiež:
- Pokúste sa vyhnúť sa vystaveniu účinkom pesticídov.
- Sledujte zadné nechty svojho psa raz za mesiac. Pozrite sa na nerovnomerné opotrebovanie nechtov, čo môže byť skorý tip na DM.
Otázka: Je bezpečné vyrábať DM psa?
Odpoveď: Nechcem plemeno psa, ktorý má degeneratívnu myelopatiu. Zatiaľ čo DM nemožno nazvať genetickou chorobou, zdá sa, že zahŕňa genetické faktory. Kým nebudú tieto faktory lepšie pochopené, zodpovední chovatelia by nemali odovzdávať genetickú predispozíciu. Akonáhle sú vedecky známe genetické profily DM psov, môže byť tento problém jasnejší. Práve teraz je opatrnosť náš najlepší spojenec.
Otázka: Povedali ste, že DM môže mať genetickú predispozíciu. Povedzte nám o svojom rodokmeňskom projekte.
Odpoveď: Zbieram rodokmeň DM psov v snahe vytvoriť databázu. Jeden deň táto zbierka rodokmeňov môže poskytnúť cenný prehľad o tom, ktoré psy môžu byť ohrozené rozvojom DM. Ak môžeme odhaliť tých, ktorí sú vystavení riziku, môžeme byť schopní poskytnúť včasnú intervenciu alebo zabrániť rozvoju ochorenia.
Mnohí členovia podporných skupín vyslali rodokmeň svojich DM psov na moju vývesnú tabuľu vo fóre Pedigree. Niektorí z nich okrem toho predložili rodokmeň, súkromne, a chceli, aby boli odhalené len výskumným pracovníkom, a nie širokej verejnosti.
Keď sú rodokmeje verejne uverejnené, znalí chovatelia sú schopní zistiť, ktoré kombinácie chovu produkovali DM psa / psov. Neexistuje žiadny nedostatok chovných zvierat a ani šialenstvo, ani priehrada sa nesmú odstrániť zo šľachtiteľského programu. Tieto informácie však poskytujú zodpovedným chovateľom vedomosti o kombináciách, ktoré by mohli viesť k vrhu DM. Sibling DM nie je nezvyčajné a vysielanie rodokmeňov môže spôsobiť múdrejší výber a zdravšie šteňatá. Bolo by skvelé mať rukoväť, na ktorej kombináciách liniek by mohlo byť najvyššie riziko pre vývoj DM.
O: Povedzte mi viac o dotazníku zobrazenom na vašich webových stránkach.
Odpoveď: Vzhľadom na to, že moje vedomosti o DM sa rozrástli, tak je aj dotazník na mojich stránkach. Jedna otázka vedie k inej a vo vede často musí byť situácia preskúmaná mikroskopicky. Môj prieskum je anekdotický a nie vedecký. Začal som však odhaliť možné vzory. Dúfam, že tieto informácie môžu v budúcnosti poskytnúť cenné údaje vedeckej štúdii.
Čím viac ľudí s DM psami, ktorí sa zúčastňujú na prieskumoch, tým viac informácií môžem zozbierať o tom, kto, čo, kedy, kde a prečo "DM. Pomôžte šíriť slovo - svojim priateľom, spolupracovníkom, klientom a profesionálom v oblasti starostlivosti o zdravie zvierat.
Otázka: Ako môžeme pomôcť?
- Podporujte výskum a testovanie DNA / odtlačkov prstov.
- Vyberte si mesiac vo svojich miestnych kluboch, aby ste určili ako DM Awareness Month - držte fundraiserov, aukcie alebo vzdelávacie semináre.
- Opýtajte sa svojho materského klubu, aby vyčlenila finančné prostriedky na výskum DM.
- Petričné charitatívne organizácie, ako napr. Nadácia Morris, AKC Canine Health Foundation atď. Za poskytnutie finančných prostriedkov pre tých, ktorí majú skúsenosti s výskumom DM.
A prosím, vyzdvihnite skupinové prostriedky alebo odošlite individuálnu, daňovo odpočítateľnú šek alebo peňažnú hotovosť na:
Dr. Roger Clemmons
PO Box 100126
Vysoká škola veterinárneho lekárstva
Univerzita na Floride
Gainesville, FL 32610-0126
Špecifikujte na šeku alebo peňažnom príkaze, že dar sa má použiť na výskum Dr. Clemmons 'ONLY.