Psy sú prirodzeným hostiteľom a srdcovité červy boli problémom aspoň od roku 1922, kedy boli prvýkrát objavené. Dnes sú srdcové červy nájdené na celom svete.
Čo sú Heartworms?
Diabrovária Dirofilaria immitis patrí do skupiny parazitov nazývaných filaridy a je druhom okrúhlych červov. Žijú v pravých srdcových komorách a pľúcnych tepnách - pľúcach - infikovaných psov. Ako si viete predstaviť, pľúca a srdce naplnené červami môžu poškodiť a zasahovať do normálnych orgánových funkcií.
Nebudete môcť povedať, či vaše šteňa má srdomačky. Nemôžete ich vidieť ako môžete blchy alebo kliešte. A vaše šteňa nebude dokonca ani choré, kým nebude dosť infikovaná.
Životný cyklus srdcového červa
Pre prenos choroby je potrebný prechodný hostiteľ, komár. Komáre dostávajú infikované drobné srdcové červy, ktoré sa nazývajú mikrofilérie, keď užívajú krvnú múčku od už infikovaného psa.
Nezrelé parazity strávia asi tri týždne a vyvíjajú sa vnútri komára a migrujú sa na ústnu časť hmyzu. Keď komár znova podáva krvnú múčku, larvy sa usadia na koži a získajú vstup do nového hostiteľského tela skrz zranenie zrážky, ktoré zanechá komár.
Akonáhle je vnútri psa tela, nezrelý srdcový červ prechádza oveľa viac molt a vývojových štádií. Nakoniec migruje do srdcových a pľúcnych tepien, kde dozrieva.
Dospelí červi môžu mať dĺžku 4 až 12 palcov. Nie je nezvyčajné, aby nakazené psy nosili desiatky červov; viac ako 250 sa zistilo u jedného psa.
Dospelí červi a matky odniesli každý deň do krvného obehu psa až 5000 mikrofilérií. Tieto mikrofilérie musia byť prehltnuté komárom, aby pokračovali vo vývoji, ale môžu zostať živé a infekčné v krvi psa až tri roky.
Životnosť trvá asi šesť až sedem mesiacov.
Šteňatá môžu byť infikované mikrofilériami a nevykazovať príznaky ochorenia ani po mnohých mesiacoch testovania. Nemusia vykazovať príznaky roky, ale poškodenie pokračuje, pokiaľ sú infikované.
Všetci psi môžu dostať túto chorobu, ale tí, ktorí to robia, sú často častejšie vystavení komárom. Znamená to, že vonkajšie šteniatka, ktoré žijú v blízkosti hlavných chovných komárov, ako sú močiare alebo stojaté vody, sú najviac ohrozené.
Príznaky choroby srdcového červa
Heartworms môžu žiť na psa až na päť rokov. Spočiatku pes nemôže vykazovať žiadne škodlivé účinky, ale príznaky sa časom vyvíjajú a zhoršujú. Bežnými príznakmi sú kašeľ, dýchavičnosť a neochota cvičiť. Infikované mláďatá môžu po márnivých hrách alebo hrách omdlievať.
Nakoniec sa pes stáva slabým, bezstratovým, stráca váhu a môže vykašliavať krv. Závažné príznaky neskorého štádia ochorenia sú kongestívne zlyhanie srdca, ktoré môžu mať za následok náhly kolaps a smrť.
diagnóza
Tradičné testy vyhľadávajú mikrofilérie v krvnom riečisku. Veterinár vyberie vzorku krvi psa a pozrie sa na ňu pod mikroskopom, aby našiel dieťa červy. Moderná diagnóza je založená na kombinácii faktorov. Skôr ako vizuálne vyhľadávajú mikrofiláriu, testy krvného skríningového antigénu dokážu zistiť prítomnosť dospelých samičích červov ešte predtým, ako majú deti.
Röntgenové snímky a echokardiografia skúmajú zmeny srdca a pľúc a analýza moču hľadá zjavné príznaky proteínov.
Psy patria do štyroch kategórií raz diagnostikované. Najnižšou rizikovou kategóriou triedy 1 sú mladí psi alebo tí, ktorí majú časné infekcie a málo príznakov bez viditeľného poškodenia srdca. Mierne postihnuté psy triedy II majú mierne alebo prerušované príznaky, aj keď sú stále v relatívne dobrom zdravotnom stave, ale majú dôkaz poškodenia srdca. Psy triedy III sú vážne postihnuté. Caval Syndróm psov triedy IV sa zrúti a zomrie z ich záťaže, pokiaľ červy nie sú chirurgicky odstránené.
liečba
Liečba srdcového čreva sa zaoberá rôznymi životnými fázami parazita. Novonarodené mikrofilérie, ktoré plávajú v krvnom obehu a fázy "dospievajúcich", ktoré migrujú cez kožu psa, musia byť odstránené ako prvé.
To slúži dvom účelom.
Ak sa liečia len dospelí červy v srdci, tieto nezrelé parazity ich nahradia, keď budú vyspelé. Zabíjanie týchto nezrelých parazitov tiež znižuje počet dospelých, ktorí sa neskôr potrebujú liečiť. Niektoré mesačné preventívne lieky môžu byť poskytnuté majiteľom doma po dobu dvoch až troch mesiacov, aby bezpečne odstránili tieto nezrelé diarrhoe pred ošetrením dospelých.
Po ošetrení nezrelých parazitov sa dospelé červy usmrtia sériou dvoch alebo troch ošetrení jedu usmrcujúceho červ, ktorý sa nazýva melarsomín dihydrochlorid. Táto látka súvisí s arzénom a vstrekne sa do svalov chrbta psa. Táto liečba môže byť ťažké aj pre zdravé telo psa. Injekcia spôsobuje bolesť a môže vyžadovať liečbu bolesti a následnú starostlivosť, aby sa zabránilo potenciálnemu abscesu.
Od augusta 2011 sa len dočasne nedodržal jediný spôsob liečby dialyzátov schválený FDA, Immiticide (vyrobený spoločnosťou Merial). Váš veterinárny lekár môže odkázať na odporúčania pre alternatívnu liečbu srdcových červov u spoločnosti American Heartworm Society.
Ošetrený pes môže ísť domov, ale musí byť obmedzený minimálne mesiac. To umožňuje mŕtvym červom absorbovať telo. Cvičenie by mohlo spôsobiť, že mŕtve úlomky červu sa dostanú do krvného obehu a spôsobia zablokovanie - embólia -, ktorá poškodzuje pľúca alebo urýchli srdcové zlyhanie.
Možnosť liečby Ivermektínom
Injekčná liečba môže byť bolestivá a pomerne drahá. V minulosti mohli byť nízkorizikové psy diagnostikované ako trieda I dlhodobo liečené prípravkami na prevenciu srdcových červov na báze ivermektínu, zvyčajne vo forme piluliek . Nebudú zabíjať dospelých, ale budú sterilizovať ich, aby sa nedokázali reprodukovať a skrátiť ich životnosť. Zabíja nezrelú fázu parazita. Títo psi zostávajú v priebehu dvoch rokov pozitívnych na srdcová červička a symptómy sa môžu zhoršiť, až dospelí červy nakoniec zomrú zo staroby. Váš veterinárny lekár vám môže najlepšie poradiť o liečbe vášho psa.
UPDATE! Od augusta 2013 odborníci odporúčajú proti použitiu preventívnych liekov srdcových červov, ako je Ivermectin, v metóde "pomalé zabíjanie", pretože to môže podporiť rezistenciu voči liekom u srdcových červov a tak sťažiť úspešné liečenie alebo ochranu psov.
To je spôsobené čiastočne preto, lebo 20 percent psov infikovaných srdcovými červami má cirkulujúce mikrofilérie aspoň po dobu jedného roka alebo dlhšie, keď dostávajú mesačnú liečbu. Keď dozrievajú a reprodukujú, môžu potenciálne šíriť viac parazitov rezistentných voči liekom. Z tohto dôvodu zostáva v súčasnosti preferovaná metóda liečba adulticídmi - lieky na zabitie dospelých srdcových červov.
Súčasné odporúčania sa však týkajú predbežného liečenia Ivermectinom počas dvoch mesiacov, aby sa mikrofilária usmrtila pred liečbou melarsomínom, aby zabili dospelé červy. To spolu s doxycyklínom (antibiotikum) a možno liekom typu steroidov pomáha znižovať riziko vzniku komplikácií poškodenia pľúc, ktoré môžu byť spojené s mŕtvymi červami. Váš veterinár bude mať najnovšie informácie pre vášho domáceho maznáčika.
Prevencia srdcových červov
Zmeny v liečbe nebudú mať vplyv na protokoly prevencie. Je to oveľa jednoduchšie a menej nákladné na prevenciu ochorenia srdcových červov u vášho šteňa. Podľa doktorky Wallace Grahamovej, prezidenta spoločnosti American Heartworm Society, šteniatka by mali začať preventívne opatrenia vo veku šiestich až ôsmich týždňov. Pre šteňatá vo veku šesť mesiacov alebo starších, ktoré neboli na preventívnej prevencii, by sa mal pred začatím liečby podať test na srdcová červička a psík testovaný o šesť mesiacov neskôr, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne parazity. Následné ročné testy zabezpečia, aby vaše šteňadlo zostalo zdravé. Hoci niektoré geografické oblasti, ako sú južné štáty a oblasť Mississippi Delta, majú vyšší výskyt srdcových červov, choroba sa zistila vo všetkých päťdesiatich štátoch.
Existuje niekoľko preventívnych liekov na liečbu srdcových červov, niektoré v žuvacích tabletách a iné v kombinácii s bleskom alebo inými preventívnymi prostriedkami proti parazitom ako spot-on liečba. Opýtajte sa svojho veterinárneho lekára, aby odporúčal najlepšiu možnosť pre vaše šteňa.