Po liečbe hypertyroidnej mačky
21. novembra 2002
Bubba bola nedávno diagnostikovaná s hypertyreózou po krátkom období rýchlo sa rozvíjajúcich symptómov. Je to dobre vyživovaná 15 ročná mačka, ktorá má vynikajúcu zdravotnú históriu s niekoľkými výnimkami: kríza s močovými kryštálmi pred niekoľkými rokmi a idiopatickú (neurčenú) chorobu, ktorá zasiahla, keď mal 12 rokov. alfa kočka našej domácej domácnosti s troma domácimi zvieratami, ktorú rozšírila v roku 2002 Sprievodca mačiatka Jaspurr a Joey, po zániku nášho milovaného Shannona v roku 2001, predchádzajúceho sprievodcu Cat pre túto stránku o mačkách.
Diagnóza
Z dôvodu veku Bubby si veľmi pozorne sledujeme jeho zdravie, ale tento človek sa krátko prešiel okolo nás. V poslednej dobe sa stal nezvyčajne nepríjemným, ale pripísali sme ho svojmu zjavnému odporu voči malému Joeymu (aj keď sa zdá, že miluje Jaspurra). Ale za posledný týždeň Bubba strávil viac času sám a chcel ísť von za zvyšujúci sa čas. Bubba po jedle vždy vracala, ale až donedávna sa to zmiernilo v dôsledku zmien stravovania a zmien v spôsobe, akým sa podával.
Keď začal vracať niekoľkokrát denne a potom odišiel z jedla, šľahal ho jeho veterinárovi. Mám podozrenie na IBD (ja som zápalovú črevnú chorobu ), pretože sme o tom diskutovali už v minulosti, takže bol prekvapený, keď veterinár povedal, že cíti Bubbove štítne žľazy a že hypertyroidizmus je možná. Krvný panel a panel T4 potvrdili túto diagnózu nasledujúci deň.
Laboratórne výsledky ukázali hodnotu T4 6,5 v porovnaní s "normálnym" referenčným rozsahom 0,7 - 5,2. Poznámky pod čiarou k správe naznačujú, že u mačky staršej ako 10 rokov s klinickými príznakmi hypertyreoidizmu je hodnota T4 väčšia ako 2,5 podozrivá pre hypertyroidizmus. Je to preto, že produkcia štítnej žľazy normálne klesá s vekom zvierat.
Liečba
Bubba dostala antiemetickú injekciu počas prvej veterinárnej návštevy a predpísal Reglan za zvracanie. Po výsledkoch testu bol začatý na Tapazolu (metamazol) dvakrát denne. Po dvoch týždňoch tejto liečby sa opätovne testuje s plnohodnotným vyšetrením krvi a panelom T4. Rovnako mu bol predpísaný Periactin, ktorý pomohol jeho chuti do jedla.
Už druhý deň liečby som rád, že Bubba sa už znova začína podobať "starému ja". Znova po zanechanom štarte jesť zarmútil. Prvé jedlo, ktoré mu bolo podané, po tom, ako dostal prvú dávku liekov, sa pozrel na jedlo a potom sa na mňa pozeral, akoby povedal: "Prečo ma nenávidíš, mami?" Krátko potom navštívil dosku J-Boys a dokončil to, čo zanechali. Myslím, že tu je pravidlo "ukradnuté jedlo lepšie", takže to bude náš kŕmny plán, až kým sa jeho chuť k jedlu nevráti úplne.
Následná návšteva
Pri skúmaní hypertyreózy u mačiek som zistil, že táto choroba môže maskovať okultné (skryté) ochorenie obličiek. Takže aj keď sú Bubbove hodnoty obličiek a pečene vynikajúce pre mačku svojho veku, uľavíme sa, ak zostane druhá krvná skupina konzistentná. Taktiež bude potrebovať testy na skryté srdcové ochorenie pred rozhodnutím o možnosti liečby .
Bubba dvakrát denne, v rovnakej dobe každý deň, je skľučujúca úloha a kvôli nášmu nestálymu životnému štýlu si nie som istý, či by to bola životaschopná alternatíva pre dlhodobú liečbu. Naklonujeme sa k rádioaktívnej jódovej terapii a máme šťastie, že žijeme v okruhu 50 míľ od Veterinárnej učiteľskej nemocnice v UC Davis, kde sa dá vykonať. V tejto chvíli sa však nemôžeme rozhodnúť s takým množstvom neznámych faktorov.
V tejto dobe je potrebné poznamenať, že je dôležité každoročné úplné vyšetrenie a krvný panel pre starších mačiek, politiku, ktorú som kázal, ale z tohto dôvodu nebola tento rok z jedného alebo iného dôvodu. Keby Bubba dostal úplnú skúšku, keď dostal tri ročné očkovanie proti besnote už v tomto roku (iným veterinárom), mohli by sme túto chorobu rýchlejšie chytiť a vyhnúť sa stresu pri návšteve veterinárnej kancelárie.
6. decembra 2002Bubba bola diagnostikovaná hypertyroidizmom o niečo viac ako pred dvoma týždňami, po niekoľkých veľmi rýchlych zmenách osobnosti (zvýšená hrubosť a miznutie po dlhú dobu) spolu s nevysvetliteľnou averziou k jedlu a zvýšenými záchvaty zvracania. Jeho začiatočná liečba bola antiemetická strieľačka, tablety Reglan (tiež na zvracanie), periaktín (na chuť do jedla) a Tapezole (antihypertenzívny liek) dvakrát denne jeden týždeň, potom raz týždenne.
Hodnoty Bubby v obličkách a pečeni boli skontrolované a ukázali sa, že sú úplne normálne. Vzhľadom na to, že je známe, že hypertyroidizmus maskuje skryté ochorenie obličiek, je štandardným postupom opätovné vyšetrenie týchto hodnôt, keď sa úroveň štítnej žľazy vráti do normálu. Posledná informácia bola moja najväčšia obava, pretože mačka s zlyhaním obličiek nie je kandidátom na rádioaktívnu jódovú terapiu.
Následné testy
Presne tak, ako bolo naplánované, bol Bubba opätovne testovaný na konci dvojtýždňovej predbežnej terapie s Tapozolom. Môžeme už vidieť pozitívne výsledky, pretože jeho chuť sa vrátila do normálu a zdálo sa, že dokonca získal malú váhu.
Úzkostlivo očakávali výsledky druhých testov a boli nadšení, že Bubbova hladina štítnej žľazy (T-4) klesla späť na 3,3 (pred 6,5 pred dvoma týždňami), čo je stredná hodnota normálu. Najpozoruhodnejšou správou bolo, že získal takmer polovicu libier a jeho hodnoty obličiek a pečene sú stále úplne normálne.
To znamená, že je dobrým kandidátom na rádioaktívnu jódovú terapiu, ktorá je našou voľbou.
Čo príde ďalej?
Aj keď sme očakávali, že terapia rádioaktívnymi jódmi bude vykonaná v spoločnosti UC Davis, zdá sa, že táto služba už nie je ponúkaná vo veterinárnej pedagogickej nemocnici. Boli sme odkázaní na veterinára v Sacramentu (asi 70 míľ od nášho domova), ktorý sa zdá byť veľmi kvalifikovaný.
Dúfali sme, že sme liečbu rádioaktívnym jódom urobili čo najskôr, ale po rozhovore s doktorom Van Vechtenom sa vyskytla významná závada: klinika je mimo základného materiálu I-131 a nie je jasné, kedy to bude k dispozícii. Takže teraz hráme čakajúcu hru a môžeme len čakať, kým príde hovor.
Medzitým sa Bubba naďalej darí; on je docela rezignoval na pilulku-a-deň rutiny, a jesť dobre s minimálnym zvracaním. Dokáže prežiť neurčito na Tapazole a s výnimkou neznámeho (ale nepravdepodobne, štatisticky) problému nádorového nádoru nie je žiadny skutočný nával, takže čakáme na tento telefonát.
9. novembra 2003Ak chceme skontrolovať, rozhodli sme sa, že budeme pokračovať v liečbe Tapazolom, kým sa rozhodne o "trvalé vyliečenie" prostredníctvom drahšej rádioaktívnej jódovej terapie. Po rozhovore s manažérom kliniky v Sacramentu a diskutovaní o tom so svojím manželom sme súhlasili, že budeme naďalej pokračovať v užívaní Tapazolu na neurčitý čas. Zdá sa, že udržuje Bubbovu hladinu štítnej žľazy pod kontrolou, ale hlavne Asa veľmi znepokojuje stresovú úroveň Bubby, keby musel zostať až dva týždne na klinike vzdialenej 80 míľ.
Asa sa stalo, že sa stane poskytovateľom piluliek, ako mu Bubba verí a považuje Asa za svojho "hlavného muža".
Bolo to pomerne nepríjemný rok, ktorý bol v polovici júla iba bodovaný. Bubba sa znova stala anorexikou, zrejme stratila váhu a navyše sa zdalo, že stráca svalovú hmotu v zadných štvrtiach. Naplánovali sme schôdzku so svojou pravidelnou veterinárnou klinikou a následné krvné testy boli vynikajúce. V skutočnosti, keď veterinárny lekár (ten, kto predtým nevidel Bubbu) s výsledkami, povedal: "Ak by som nemal vek mačky na tomto grafe (Bubba sa obrátila na 4. júla 16) prisahajte, že to bol krvný test mladých mačiek. "
S týmito povzbudivými správami sme pokračovali v bežnom priebehu liečby a experimentovali s niekoľkými novými jedlami. Bubbova chuť k jedlu sa zdvihla a zdálo sa, že získal späť niektoré z tých stratených uncí.
V poslednej dobe však kvôli novej epizóde častého zvracania, zjavnej úbytku hmotnosti a preto, že už bolo skoro na jeho každoročnú prehliadku, sme ho naplánovali na schôdzku.
Bola som tiež znepokojená, pretože som robil výskum v oblasti hypertenzie pre profil tejto mačacej choroby a ja som videl, čo som interpretoval ako malé zlomené krvné cievy v očiach Bubby (Dr. Schnittker nevidí nič nežiaduce).
Veterinár opäť zavolal s dobrými správami. Tub Bubby je dobre v "normálnom rozmedzí", na 2,8 (aj keď som si všimol, že klesol z minuloročného 3,3).
Jeho hladina BUN a kreatín je tiež úplne normálna.
Budeme pokračovať v liečbe Tapazolom a zvyšovať Reglan (na zvracanie) dvakrát denne.
Pretože píšem o mačkách, je veľmi pravdepodobné, že sa s príbuznými prejavím príznakom. Avšak praktizujem "bezpečnejšie než ľúto," pretože ich zdravie a dobré životné podmienky sú pre mňa mimoriadne dôležité.
Odmietnutie zodpovednosti : Nie som veterinář a táto história nie je nevyhnutne typická pre hypertyroidnú mačku. Iba váš veterinárny lekár je kvalifikovaný na liečbu Vašej mačky na základe diagnózy po určenej laboratóriu. Dúfam, že ak máte hypertyroidnú mačku, bude jej stav odpovedať tak rýchlo, ako má Bubba.