Hypertyroidizmus, tiež známy ako "hypertyroidné ochorenie", sa vyskytuje, keď sa štítna žľaza rozširuje a začína produkovať nadmerné množstvo hormónu štítnej žľazy (tyreotoxikóza). Táto anomália je zvyčajne spôsobená benígnym nádorom na jednej alebo obidvoch lalokoch štítnej žľazy . Hoci nádory štítnej žľazy môžu byť rakovinové, u mačiek je pravdepodobnosť výskytu zhubných nádorov len 2% až 5%.
Aké sú príznaky hypertyreózy u mačiek?
Nie všetky príznaky sa prejavia u každej mačky s hypertyroidizmom, ale každý jeden alebo dva z nich by mali byť silným dôkazom toho, že je indikované veterinárne vyšetrenie.
Niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov môžu byť prítomné u hypertyroidnej mačky :
- Zvýšená chuť do jedla
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti a strata svalovej hmoty
- Podráždenosť alebo nervozita
- Časté vracanie
- Nepoškodený kabát
- Hnačka
- Nadmerná smäd (polydipsia)
- slabosť
- letargia
Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?
- Fyzikálna skúška : Veterinár bude hmatať oblasť krku mačiek a môže cítiť zväčšenú žľazu (žľazy). Tiež sa kontroluje srdcová frekvencia a krvný tlak.
- CBC : Pretože hypertyroidizmus môže napodobňovať symptómy iných ochorení, ako je CRF ( chronické zlyhanie obličiek ) alebo ochorenie pečene , krvný panel zvyčajne ukáže "veľký obraz", keď je kombinovaný s testom špecifickým pre štítnu žľazu, zvyčajne T4, bude ukazovať hladiny štítnej žľazy. Zvýšené hladiny T4 zvyčajne silne naznačujú prítomnosť hypertyreózy.
Niektoré staršie mačky však môžu spadať do "normálneho" rozmedzia a stále majú túto chorobu. Ak máte pochybnosti, môžu byť uvedené aj iné štúdie screeningu štítnej žľazy.
Keďže hypertyroidné ochorenie môže predisponovať k iným stavom, ako je hypertrofická kardiomyopatia alebo hypertenzia, krvný panel tiež odhalí príslušné informácie o srdci a iných orgánoch, čo je nevyhnutné vedieť pred výberom konečnej liečby.
Ako sa liečí hypertyreóza?
Tri základné ošetrenia ponúkajú silnú možnosť vrátenia štítnej žľazy do normálnej funkcie.
Každá z nich má nevýhody, ale našťastie opatrovateľ obvykle nevyžaduje okamžité rozhodnutie.
Lieky proti štítnej žľaze
Toto je takmer vždy prvá liečba, z dôvodov, ktoré budeme diskutovať neskôr. Typickým liekom je metamazol, ktorý reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy.
Mnoho mačiek robí dobre na metamazole, ale bude musieť byť podávané raz alebo dvakrát denne po celý život s pravidelnými testami na sledovanie hormonálnych hladín, takže dávkovanie môže byť regulované. Môže to byť najlacnejšia možnosť liečby v závislosti od veku mačky pri nástupe. Metýmazol je teraz dostupný v troch formách: pilulky, ochutená tekutá forma alebo topické krémy alebo gély, ktoré sa jemne vtierajú do ucha.
výhody:
- neinvazívne
- Relatívne lacné, spočiatku
- Jedinou možnosťou liečby pre mačky s ochorením obličiek alebo hypertrofickou kardiomyopatiou .
nevýhody:
- Vedľajšie účinky sa vyskytujú u niektorých mačiek, vrátane zvracania, anorexie, horúčky, anémie a letargie. Zriedkavým vedľajším účinkom je alergia na liek, ktorá sa prejavuje ako vyrážka, často na ušiach a tvári. Závažnejšie vedľajšie účinky dlhodobého užívania zahŕňajú poškodenie pečene a potlačenie kostnej drene, hoci tieto nie sú často pozorované.
- Je potrebná častá veterinárna kontrola.
- Liečba neovplyvňuje nádor, ktorý môže rásť.
- Niektoré mačky (a / alebo majitelia) nemôžu zvládnuť dvojnásobné plienenie a súvisiaci stres môže zhoršiť ďalšie fyzické problémy.
chirurgia
Chirurgia je účinná liečba, ale najlepšie to vykoná veterinárny lekár, ktorý má skúsenosti s týmto typom chirurgie, ktorý sa nazýva "tyreoidektómia". Chirurgia je najčastejšie indikovaná, keď sa podieľa len na jednom laloku štítnej žľazy. Skúmanie rádionuklidov je indikované pred chirurgickým zákrokom na určenie rozsahu chorého tkaniva štítnej žľazy a na lokalizáciu akéhokoľvek vonkajšieho tkaniva štítnej žľazy rastúceho inde v krku (alebo hrudníku) mačky, čo môže byť kontraindikáciou chirurgického zákroku.
Pretože niekedy je prítomná hypertrofická kardiomyopatia , je potrebné úplné spracovanie na odstránenie tohto potenciálne nebezpečného stavu. Kočka musí tiež pokračovať v liečení proti štítnej žľaze 15 dní pred chirurgickým zákrokom, aby mohla byť renálna funkcia opätovne testovaná.
Hypertyroidizmus môže zakryť základnú chorobu obličiek a lieky vrátia hormóny štítnej žľazy na normálnu úroveň, čo umožní odhalenie existujúceho zlyhania obličiek. Mačka s HCM alebo s ochorením obličiek nie je kandidátom na operáciu.
Výhody chirurgie:
- Eliminuje potrebu dlhodobých liekov
- Uprednostňuje sa tam, kde nie je dostupná rádioaktívna jódová terapia (I 131 )
nevýhody:
- Možné poškodenie priľahlých prištítnych teliesok
- Ak sú obe žľazy zapojené, je potrebná aj druhá operácia.
- Normálne nebezpečenstvo anestézie
- Ak je odstránený iba jeden lalok, je možné opakovanie.
- Možný vývoj hypotyreózy (Môže sa liečiť doplnkami štítnej žľazy).
- Drahšie ako možnosť piluliek
Rádioaktívna jódová terapia
To sa rýchlo stáva liečbou výberu v oblastiach, kde je k dispozícii a kde si to opatrovatelia môžu dovoliť. Jedna injekcia rádioaktívneho jódu (I-131) sa podáva subkutánne. Látka "nájde" a zničí všetky choré tkanivá, vrátane akýchkoľvek ektopických (mimo normálnej oblasti) buniek štítnej žľazy bez poškodenia normálnych tkanív. Mačka musí zostať vo veterinárnej nemocnici po dobu piatich dní až dvoch týždňov (v závislosti od štátnych zákonov), kým jej rádioaktívne hladiny nie sú prijateľné. Opatrovatelia môžu byť schopní navštíviť počas tejto doby, ale budú môcť len prezrieť svoje mačiatko cez špeciálne olovené okno.
Kočke sa podáva tiež lieky proti štítnej žľaze 15 dní pred liečbou s I-131. Rovnako ako u chirurgickej možnosti, kočka s hypertrofickou kardiomyopatiou , ochorením obličiek, cukrovkou alebo iným závažným stavom nie je kandidátom na rádioaktívnu jódovú terapiu.
výhody:
- V 95% prípadov poskytuje trvalú liečbu
- trezor
- Minimalizuje stres na mačku
- Žiadne vážne vedľajšie účinky
nevýhody:
- Drahé (približne rovnaké ako operácia)
- Pred ošetrením musí byť mačka v inom dobrom zdravotnom stave
- Následný vývoj hypotyreózy je možný, ale môže byť liečený doplnením štítnej žľazy.
Osobitné upozornenie o likvidácii odpadu z mačiek po liečbe I-131
Kožné výkaly a moč sa považujú za rádioaktívne počas troch mesiacov po rádioaktívnom jódovom ošetrení.
Štátne a federálne zákony v Kalifornii diktujú likvidáciu vrhu mačiek počas tohto obdobia. Ďalšie informácie nájdete v mojom článku Bezpečná likvidácia odpadu z rádioaktívnych mačiek .
Podporné skupiny a zdroje
Pozrite sa do skupiny Hyper-T, ktorá sa zdala byť najaktívnejšia a obsahuje aj množstvo vynikajúcich zdrojov. Tiež vyšetriť Endokrinnú kliniku pre zvieratá, ktorú vlastní a prevádzkuje Dr. Mark E. Peterson.
Ak máte jednu z týchto špeciálnych mačiek, pomôže vám vedieť, že nie ste sami a že je k dispozícii starostlivosť o podporu.
Upozornenie : Nie som veterinář. Tento článok je určený len na to, aby ste mohli začať s vlastným výskumom, aby ste mohli urobiť informované rozhodnutie, ak by to bolo potrebné.